informacije
za vsakogar
Pokličite in svetoval vam bom osebno:
Telefon je plačljiv! Iz omrežja Telekoma Slovenije je cena klica 2,19 €/minuto, cene iz drugih omrežij določajo njihovi operaterji.
Nekaj odgovorov dr. Lešerja na vprašanja, ki ste jih zastavljali v zadnjih nekaj letih.
Vprašanje:
Lepo pozdravljeni!
Pravzaprav iščem le informacijo o pravicah bolnikov z duševnimi boleznimi. Situacija je zelo neprijetna, zato bom kakršnegakoli odgovora izredno vesela.
Govora je o 55-letni ženski s psihozo, ki se je že dvakrat zdravila na KOKP. Njene natančne diagnoze ne poznam, vendar pa je stanje precej slabo, ima privide, prisluhe, paranojo... Misli da nekdo hodi po stanovanju, spušča vanj živčni plin, vidi gorile, pse s človeškimi glavami itd. itd. Zavrača vsakršno zdravljenje in svojci razmišljajo, da bi poklicali Službo za medicinsko pomoč, da jo odpeljejo na zdravljenje v Polje. Problem je pa v tem, da ženske, vsaj nazadnje, niso označili za nevarno sebi ali drugim, in tako je pri zadnjem prisilnem zdravljenju poklicala policijo, da jo zadržujejo proti njeni volji in v nekaj tednih je prišla odločba, zaradi katere so jo morali izpustiti. Tako kratko zdravljenje seveda ni pokazalo nobenega uspeha, dala je lažno obljubo, da bo jemala zdravila in hodila na preglede.. Sedaj se svojci bojijo, da bi se situacija ponovila, želijo da bi ostala na kliniki, dokler se ji stanje ne bi resnično izboljšalo. Zakonodaja se medtem menda ni spremenila, kaj pa v praksi, jim kaj zagotavlja, da tokrat ne bo isto?
Najlepša hvala!!
Odgovor:
Veliko let sem delal na sprejemnih oddelkih psihiatrične bolnišnice in problem poznam. Praksa je taka, da moderne družbe zaradi možnosti zlorab in manipulacij regulirajo psihiatrično zdravljenje drugače od drugih oblik zdravljenja v medicini. Včasih sem bil ob tem ogorčen: kot da psihiatri nismo zavezani enakim etičnim in strokovnim načelom kot drugi zdravniki, kot da ne želimo bolnikom enako dobro, kot da se družba boji, da psihiatri ne bi koga po krivici proglasili za duševno bolnega in ga za kar najdlje zaprli v bolnišnico!
Kdor je že kdaj bil na kakem intenzivnem psihiatričnem oddelku pozna resnico. V resnici je prostorska stiska tako velika, da komaj čakamo, da lahko koga odpustimo domov ali premestimo na odprti oddelek.
Torej - o hospitalizaciji brez bolnikove privolitve govori zakon o nepravdnem postopku (že nekaj časa je v pripravi nova zakonodaja, ni mi znano, kako daleč je že prišlo usklajevanje), ki navaja približno tole: Bolnika brez njegove privolitve lahko hospitalizirajo in zdravijo v psihiatrični bolnišnici le takrat, kadar zaradi duševne bolezni ne more izraziti svoje volje ali pa ogroža svoje zdravje in življenje ali zdravje in življenje drugih, ali pa si povzroča večjo škodo.
Bolnišnica, ki sprejme bolnika, ki se s hospitalizacijo ne strinja, je dolžna to sporočiti pristojnemu sodišču, ki je nato dolžno v zakonsko določenem roku (nekaj dni) bolnika obiskati in oceniti ali res ustreza kriterijem (ogrožanja itd) in koliko časa, če sploh, se ga sme zdraviti brez njegovega soglasja. Komisija s sodišča običajno sestoji iz sodnika (ki na koncu postopka sprejme sklep o dolžini prisilnega zdravljenja ali pa sklep o nedopustnosti zdravljenja brez bolnikovega soglasja), psihiatra izvedenca, ki ne dela v isti bolnišnici in bolnikovega odvetnika oziroma zagovornika. Komisija se pogovori z bolnikom, po presoji zasliši lahko tudi svojce, sprejemnega zdravnika in lečečega oddelčnega zdravnika, na koncu pa sprejme sklep, ki ga bolnik in bolnišnica prejmejo v pisni obliki. Celoten postopek ne traja dlje kakor nekaj dni. Sklepi o pridržanju so različni, le redko pa je zdravljenje brez privolitve daljše od enega meseca. Veliko sklepov se glasi: nadaljno pridržanje ni dopustno, kar pomeni, da je treba bolnika bodisi odpustiti, bodisi prepričati, da prostovoljno nadaljuje zdravljenje na katerem od odprtih oddelkov.
Opisal sem vam, kako je postopek potekal na oddelku, kjer sem bil sam zaposlen. Morda je po drugih bolnišnicah kaj malega razlike v praksi.
V vašem primeru ne morem napovedati, kako bo komisija sklenila, če se bo gospa znašla v bolnišnici. Vsekakor je ključna ocena ogrožanja svojega zdravja in življenja.
Nemalokrat sem bil sam presenečen nad sklepi komisij, vendar se strinjam, da je svoboda ena najvišjih pravic človeka in da mora biti zato odvzem svobode izjemen in čim krajši (tudi če gre za duševno bolezen).
To pa verjetno pomeni večje breme (in odgovornost) družbe in svojcev za tiste bolnike, ki se ne zdravijo in v domačem okolju morda res ne predstavljajo neposredne nevarnosti, vendar pa vsekakor trpijo in bi jim bilo treba pomagati. Kako? Če menijo, da niso bolni, da ne potrebujejo zdravil in da jim vsakdo, ki jim želi pomagati, predstavlja sovražnika, jim je na kak drug način kot s hospitalizacijo res težko pomagati.
Vedeti je treba, da večina takih nekritičnih bolnikov, ki preživi nekaj tednov v psihiatrični bolnišnici, v mirnem, predvidljivem, strukturiranem okolju, z redno predpisanimi zdravili (največkrat gre za bolnike s psihozo, ki prejemajo antipsihotike), proti koncu zdravljenja spozna in prizna, da je bilo zdravljenje res potrebno in so večinoma hvaležni svojcem, da so jih spravili v bolnišnico in tudi osebju, ki jih je zdravilo.
Iztok Lešer
Informacija na spletu ne more nadomestiti pogovora z zdravnikom!
Kopiranje in reproduciranje vsebin s teh spletnih strani je dovoljeno le po dogovoru z menoj.
Če na tej spletni strani ne najdete odgovorov na svoja vprašanja, lahko vsak dan POKLIČETE NA TELEFON 090 54 54 in poskusil vam bom svetovati osebno. Telefon je plačljiv! Iz omrežja Telekoma Slovenije je cena klica 2,19 €/minuto, cene iz drugih omrežij določajo njihovi operaterji. Če se ne oglasim takoj pokličite kasneje ali naslednji dan. V času praznikov in dopustov sem lahko odsoten, pokličite kasneje! Želim vam vse dobro, Iztok Lešer, dr. med., specialist psihiatrije |
MENTAL d.o.o., avtorske pravice pridržane
Izdelava spletnih strani - Spletna postajaIzdelava spletnih strani:
Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje
Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.